ADLÎ SİCİL YÖNETMELİĞİ
(Yayımlandığı
Resmi Gazete : 07.09.2005 – 25929)
Amaç
ve kapsam
Madde
1 — Adlî sicil ve arşiv bilgilerinin oluşturulması, saklanması, ilgililere
verilmesi ve silinmesi hususlarını kapsayan bu Yönetmeliğin amacı, 25/5/2005
tarihli ve 5352 sayılı Adlî
Sicil Kanununun uygulanmasındaki
usul ve esaslar ile adlî sicil hizmetlerini yürütecek birimler
arasındaki görev ilişkilerini belirlemek, hizmetin yürütülmesinde izlenecek
yöntemleri saptamak, uygulamada
işbirliği ve koordinasyonu
sağlamaktır.
Dayanak
Madde
2 — Bu Yönetmelik, 5352 sayılı Adlî Sicil Kanununun 15 inci maddesine
dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
Madde
3 — Bu Yönetmelikte geçen;
Bakan: Adalet Bakanını,
Bakanlık: Adalet Bakanlığını,
Genel Müdürlük: Adalet Bakanlığı Adlî
Sicil ve İstatistik Genel Müdürlüğünü,
Kanun: 25/5/2005 tarihli ve 5352
sayılı Adlî Sicil Kanununu,
Ceza Fişi (Ek-1): Türk
mahkemelerince verilerek kesinleşen,
disiplin cezaları, sırf askerî suçlar ve tazyik hapsi ile idarî para cezası
dışında kalan ceza mahkûmiyetleri, fer'i cezalar ve güvenlik tedbirlerinin adlî sicile
bildirimi için düzenlenecek fişi,
Tâli Karar Fişi (Ek-2): Ceza fişi
ile adlî sicile bildirilmiş
olan hüküm ve kararlarda değişiklik yapan kararlar ile kamu davasının
açılmasının ertelenmesine ve hükmün açıklanmasının geri bırakılmasına ilişkin
kararların bildirileceği fişi,
Yerine Getirme Fişi (Ek-3):
Hürriyeti bağlayıcı cezalar ile para cezalarının infaz edildiğini, fer'i
cezalarda, güvenlik tedbirlerinde
sürenin bittiğini, para cezalarının hürriyeti bağlayıcı cezaya
çevrildiği hallerde infazın bittiğini bildiren fişi,
Bilgi İstek Fişi (Ek-4, 5): Cumhuriyet
başsavcılıkları, hâkim ve mahkemeler ile kaymakamlıkların adli sicil
merkezlerinden bilgi istemek üzere düzenleyecekleri fişi
ifade eder.
Merkezî
adlî sicil
Madde
4 — Hakkında Türk mahkemeleri veya
yabancı ülke mahkemeleri tarafından kesinleşmiş ve Türk hukukuna göre
tanınan mahkûmiyet kararı bulunan Türk vatandaşları ile Türkiye'de suç işlemiş
olan yabancılara ait bütün adlî sicil kayıtları, Genel Müdürlükteki merkezî
bilgi işlem sisteminde tutulur. Anılan kayıtların güncelleştirilmesi,
düzenlenmesi, düzeltilmesi ve on-line sistemle
mahallî adlî sicillere ulaştırılması görevi de merkezi adlî sicil tarafından
yerine getirilir.
Mahallî
adlî sicil
Madde
5 — Mahallî adlî sicil, bulunduğu yer ile gerektiğinde diğer yerlere ait
adlî sicil bilgilerinin bilgisayara girilmesi, bu bilgilerin merkezî adlî
sicile aktarılması ile merkezî adlî sicilden bilgilerin alınıp ilgili şahıs ve
kurumlara iletilmesi ile görevlidir.
Mahallî adlî sicillerin kurulacağı
yerler ile buralara bağlanacak mahallî adlî siciller Genel Müdürlükçe
belirlenir. Mahallî adlî sicillerde
merkezi adlî sicille haberleşmeyi sağlayacak adlî sicil bilgi işlem sistemleri kurulur.
Mahallî adlî sicillerde, adlî sicil
bilgilerine ait veri girişi ve sorgulama hizmetleri o yer Cumhuriyet
başsavcılığı nezdindeki adlî
sicil müdürlüğü, şeflik veya memurluğunca yürütülür.
Adlî
sicile kaydedilecek bilgilerin gönderileceği makamlar
Madde
6 — Türk mahkemeleri tarafından vatandaş veya yabancı hakkında verilmiş ve
kesinleşmiş mahkûmiyet hükümleri adlî sicile kaydedilir.
Anayasa Mahkemesi tarafından Yüce
Divan sıfatı ile verilen mahkûmiyet kararları ve Yargıtayın
özel kanun hükümleri uyarınca
yaptığı yargılama sonunda verdiği
cezalara dair kesinleşmiş mahkûmiyet kararları Yargıtay Cumhuriyet
Başsavcılığınca,
Türk vatandaşları hakkında yabancı
mahkemelerce verilmiş ve kesinleşmiş olan mahkûmiyet kararının Türk hukuku bakımından doğurduğu hak yoksunluklarına ilişkin olarak Cumhuriyet
savcısının istemi üzerine mahkemece verilen kararlar Cumhuriyet
başsavcılıklarınca,
İlgili yasaları gereği mahkemelerce
verilen düşme ve ortadan kaldırma kararları o yer Cumhuriyet
başsavcılıklarınca,
Özel kanunlar gereğince savcılıklar ve
mahkemelerce verilen kamu davasının açılmasının ertelenmesine, hükmün
açıklanmasının geri bırakılmasına ve bu kararların ortadan kaldırılmasına
ilişkin kararlar ilgili Cumhuriyet başsavcılıklarınca,
doğrudan merkezî adlî sicile
gönderilerek kaydedilir.
Kanunun 4 üncü maddesinde belirtilen
kararlarla ilgili olarak düzenlenecek ceza ve tâlî karar fişleri, hükmü veren
mahkeme tarafından düzenlenerek adlî sicile bildirilmek üzere o yer Cumhuriyet
başsavcılıklarına gönderilir.
Mahkemeler tarafından kararlara uygun
olarak düzenlenen ceza ve tâli karar fişleri üç gün içerisinde mahkemenin
bulunduğu yer Cumhuriyet başsavcılığına gönderilir. Cumhuriyet başsavcılıkları
mahkemelerden gönderilen ceza ve tâli karar fişleri ile kendilerince düzenlenecek yerine getirme fişlerini üç gün
içerisinde, bilgi işlem sistemi kurulmuş ise mahallî adlî sicile, kurulmamış
ise, o yerin bağlı bulunduğu ağır ceza merkezindeki mahallî adlî sicile gönderir.
Askerî mahkemelerden verilip infaz
için Cumhuriyet başsavcılıklarına gönderilmiş mahkûmiyet kararlarına ilişkin
ceza veya tâli karar fişleri Cumhuriyet başsavcılıklarınca düzenlenerek ilgili
makamlara gönderilir.
Ayrıca özel kanunlar gereğince savcılıklarca
ve mahkemelerce verilen erteleme kararlarına ilişkin tâli karar fişleri, üç gün
içinde Genel Müdürlüğe gönderilir.
Yukarıdaki fıkrada yer alan erteleme
kararlarına dair adlî sicil bilgileri, sadece soruşturma ve kovuşturma konusu
olan işler nedeniyle savcılıklar ve mahkemelerce istenildiğinde verilir.
Adlî
sicile kaydedilecek bilgilerin bildirilme usulü
Madde
7 — Ceza fişleri, kanun yoluna başvurulmaması halinde hüküm ve kararların
kesinleştiği, kanun yoluna başvurulması halinde ise, başvurunun üst mahkemece
reddi veya hüküm ve kararın onanması üzerine evrakın mahkemeye geldiği tarihte
düzenlenir. Temyiz talebinin mahkemece
reddi halinde ceza
fişi bir haftalık sürenin müracaatsız
geçtiği tarihte düzenlenir.
Yukarıdaki usuller çerçevesinde tanzim
olunacak örneği bu Yönetmeliğe ekli ceza, yerine getirme ve tâli karar
fişlerinin mahsus bölümüne tüm kimlik bilgileriyle birlikte, İçişleri Bakanlığı
Nüfus ve Vatandaşlık Genel Müdürlüğünce merkezi nüfus idaresi sistemi projesi
çerçevesinde belirlenen Türkiye Cumhuriyeti kimlik numarasının da yazılması
zorunludur.
Bir hükümle birden fazla kişiler
mahkûm edildiği takdirde her kişi için,
Bir hükümle bir kişi birden fazla
suçları nedeniyle mahkûm edildiği takdirde de her suça ait mahkûmiyet için,
ayrı ayrı
bildirme fişi düzenlenir.
Şartla ertelenen mahkûmiyetlere ait
bildirme fişi, şartın tahakkuk ettiğinin mahkemeye bildirilip mahkemece karar
verildiği tarihte, şart tahakkuk etmediği takdirde şart için belirlenen sürenin
sona erdiği veya cezanın infazının tamamlandığı tarihte düzenlenir.
Bilgileri eksik veya yanlış olan
fişler, eksiklikler giderilip doğru olarak düzenlenmesi için aynen iade edilir.
Yeniden doğru olarak düzenlenen bildirme fişleri eskisi ile birlikte adlî
sicile gönderilir. Eksik veya yanlış olanlar adlî sicil tarafından imha edilir.
Usulüne uygun düzenlenerek adlî sicile
gönderilen fişlerin derhal adlî sicil sistemine girişi ve transferi yapılır.
Adlî
sicile bildirilmeyecek kararlar
Madde
8 — Türk mahkemeleri tarafından verilmiş olsa bile; disiplin suçlarına ve
sırf askerî suçlara ilişkin mahkûmiyet hükümleri, disiplin veya tazyik hapsine
ilişkin kararlar, idarî para cezasına
ilişkin kararlar, adlî sicile kaydedilmez.
Adlî
sicil bilgileri verilebilecek olanlar
Madde
9 — Adlî sicil bilgileri, kullanılış amacı ve verileceği merci belirtilmek
suretiyle; ilgili kişiye veya vekâletnamede açıkça belirtilmek koşuluyla
vekiline, kamu kurum ve kuruluşlarına, kamu kurumu niteliğindeki meslek
kuruluşlarına verilebilir.
Taleplerin yazılı olarak yapılması
sırasında, adlî sicil bilgisinin niçin istendiğinin belirtilmesi ve nüfus
kimlik bilgilerini içeren belgenin dilekçeye eklenmesi; kamu kurum ve
kuruluşları ile kamu kurumu niteliğinde meslek kuruluşlarınca da kimlik bilgilerinin
tereddüde yer vermeyecek şekilde bildirilmesi zorunludur.
Yabancı devletler tarafından istenilen
adlî sicil bilgileri taraf olduğumuz ikili ve çok
taraflı sözleşmeler uyarınca, sözleşme olmayan ülkeler için de karşılıklılık
esaslarına göre verilir.
Adlî
sicil bilgilerini verebilecek merciler
Madde
10 — Adlî sicil bilgileri; mahallî adlî sicillerde Cumhuriyet
başsavcılıklarınca, asliye mahkemelerinin bulunmadığı ilçelerde
kaymakamlıklarca, merkezî adlî sicilde ise Genel Müdürlükçe verilir.
Mahkemeler ve Cumhuriyet
başsavcılıkları adlî sicil bilgilerini, kurulmuş ise mahallî bilgi işlem
merkezinden, kurulmamış ise bağlı oldukları ağır ceza bilgi işlem merkezinden,
Türkiye Cumhuriyeti kimlik numarasını da içeren örneği bu Yönetmeliğe ekli
(Ek-4) bilgi isteme kağıdı düzenleyerek isterler.
Asliye mahkemeleri bulunmayan
ilçelerde ise; kaymakamlıklar, adlî sicil bilgilerini, ilçenin adlî yönden
bağlı olduğu ağır ceza bilgi işlem merkezinden, Türkiye Cumhuriyeti kimlik
numarasını da içeren örneği bu Yönetmeliğe ekli (Ek-5) bilgi istek fişini
düzenleyerek isterler.
Adlî
sicil bilgilerinin silinmesi
Madde
11 — Adlî sicildeki bilgiler; cezanın veya güvenlik tedbirinin infazının
tamamlanması, ceza mahkûmiyetini bütün sonuçlarıyla ortadan kaldıran şikayetten
vazgeçme veya etkin pişmanlık, ceza zamanaşımının dolmasına ilişkin bildirme
fişinin Genel Müdürlükteki merkezi sisteme girilerek güncellenmesini müteakip
Genel Müdürlük tarafından silinerek arşiv kaydına alınır.
Genel af halinde silme işlemi Genel Müdürlükçe
re’sen yapılarak kayıtlar arşive alınır.
İlgilinin ölümü halinde, kişinin
ölümünü tevsik eden resmî belgenin Genel Müdürlüğe ulaşmasını müteakip adlî
sicil kaydı tamamen silinir.
Ceza infaz kurumlarındaki hükümlü ölüm
bilgileri ise nüfus kayıt bilgileri ile birlikte en geç üç gün içinde ilgili
Cumhuriyet başsavcılıklarınca Genel Müdürlüğe bildirilir.
Türk vatandaşları hakkında yabancı
mahkemelerce verilmiş olup Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (f)
bendine göre adlî sicile kaydedilen hürriyeti bağlayıcı cezaya mahkûmiyet
hükümleri, kesinleştiği tarihten itibaren mahkûmiyet kararında belirtilen
sürenin geçmesiyle, Genel Müdürlükçe adlî sicil
kayıtlarından çıkartılarak arşiv kaydına alınır. Adlî para cezasına mahkûmiyet
hükümleri ile cezanın ertelenmesine ilişkin hükümler, adlî sicil kaydına
alınmadan doğrudan arşive kaydedilir.
Arşiv
bilgilerinin istenmesi
Madde
12 — Arşiv bilgileri;
Kullanılış amacı belirtilmek
suretiyle, kişinin kendisi veya vekâletnamede açıkça belirtilmiş olmak
koşuluyla vekili,
Bir soruşturma veya kovuşturma
kapsamında mahkeme, hâkim veya savcılıklar,
Yetkili seçim kurulları,
Madde metinlerinde "affa uğramış
olsalar bile" ibaresi bulunan kanunlarda belirtilen suçlara ilişkin bilgiler
özel kanunlarda gösterilen hallerde ilgili kamu kurum ve kuruluşları,
tarafından istenebilir.
Kanunda açıkça belirtilmediği
takdirde, kişi hakkında alınacak bir karar veya yapılacak bir işlemle ilgili
olarak, bir yakınının adlî sicil ve arşiv kayıtları istenemez ve bu bilgiler,
kişiyi herhangi bir haktan yoksun bırakmak için dayanak olarak kullanılamaz.
Onsekiz
yaşından küçüklerle ilgili adlî sicil ve arşiv kayıtları; ancak soruşturma ve
kovuşturma kapsamında değerlendirilmek üzere mahkeme, hâkim veya savcılıklarca
istenebilir.
Adlî
sicil ve arşiv bilgilerinin silinmesi
Madde
13 — Arşiv bilgileri, ilgilinin ölümü üzerine ve her halde kaydın girildiği
tarihten itibaren seksen yılın geçmesiyle, tamamen
silinir.
Fiilin kanunla suç olmaktan çıkarılması
halinde, bu suçtan mahkûmiyete ilişkin adlî sicil ve arşiv kayıtları, talep
aranmaksızın, tamamen silinir.
Kanun yararına bozma veya yargılamanın
yenilenmesi sonucunda verilen beraat veya ceza verilmesine yer olmadığı
kararının kesinleşmesi halinde, önceki mahkûmiyet kararına ilişkin adlî sicil
ve arşiv kaydı tamamen silinir.
Bu hallerde silme işlemi, Genel
Müdürlüğün teklifi ve Bakan’ın onayı ile kurulan komisyonca re’sen
yapılır.
Adlî
sicil bilgilerinin sınırlı olarak verilebileceği haller
Madde
14 — Onsekiz yaşından küçüklerle ilgili adlî
sicil ve arşiv kayıtları ancak soruşturma ve kovuşturma kapsamında
değerlendirilmek üzere mahkeme, hâkim veya savcılıklara talep halinde verilir.
Haklarında özel kanun hükümleri
uygulanmak suretiyle koruma tedbirlerinden yararlanarak kimlikleri değiştirilen
bazı suç faillerinin yeni kimlikleri adlî sicil kayıtlarına işlenmek üzere
Genel Müdürlüğe gönderilir.
Koruma tedbirlerinden yararlanarak
kimlikleri değiştirilenleri merkezi adlî sicile bildirmekle görevli makamlar,
bu kişilerin eski kimlikleri ile yeni kimliklerini ve varsa haklarında
kesinleşmiş mahkûmiyet kararlarını birlikte gönderir. Bu kişilere ait adlî
sicil bilgileri de ancak soruşturma ve kovuşturma konusu olan işler sebebi ile
mahkeme, hâkim, askerî hâkim, Cumhuriyet başsavcılıkları, askerî savcılıklar
veya yetkili seçim kurullarınca istendiği takdirde yeni kimlikleri ile
bildirilir.
Adlî
sicil ve arşiv kayıtlarında sorgulama yetkisi verilmesi
Madde
15 — Bir suça ilişkin soruşturma ve kovuşturma kapsamında adlî sicil ve
arşiv kayıtlarında,
Mahkeme, hâkim, askerî hâkim,
Cumhuriyet başsavcılığı ve askerî savcılık doğrudan,
Kolluk ve diğer kamu kurum ve
kuruluşları Bakan’ın onayı ile
sorgulama yapabilirler.
Sorgulamanın usul ve esasları Bakanlık
ile sorgulama talep eden kuruluşlar arasında yapılacak protokolle belirlenir.
Yürürlükten
kaldırılan yönetmelik
Madde
16 — 13/11/1991 tarihli ve 21050 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Adlî
Sicil Yönetmeliği yürürlükten kaldırılmıştır.
Yürürlük
Madde
17 — Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
Madde
18 — Bu Yönetmelik hükümlerini Adalet Bakanı yürütür.
CEZA
FİŞİ Ek-1
T. C.
………………………………
Sayı
: ……./….….
Cumhuriyet
Başsavcılığı
Tarih
: .…/..…/…..
A)
KİMLİK BİLGİLERİ
T.C. Kimlik
Numarası :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. SOYADI |
|
|
2. ADI |
|
|
3. BABA ADI |
|
|
4. ANA ADI |
|
|
5. DOĞUM
TARİHİ ( gün, ay, yıl ) |
…../…../…….. |
|
6. DOĞUM YERİ
( il ve ilçe ) |
|
|
7. NÜFUSA
KAYITLI OLDUĞU YER ( il ve ilçe ) |
|
B) VERİLEN
CEZAYA AİT BİLGİLER
|
8. SUÇ TARİHİ |
…../…../…….. |
|
9. KARARI
VEREN MAHKEME |
|
|
10. KARARIN
TARİH VE NUMARASI |
…../…../……..
ESAS ……. KARAR ….…. |
|
11. KARARIN
KESİNLEŞME TARİHİ |
…../…../…….. |
|
12. UYGULANAN
KANUN VE MADDESİ |
|
|
13. VERİLEN CEZA |
|
Bu Ceza Fişi; 5352 sayılı Adlî Sicil Kanunu ile Yönetmelikte yer alan esaslara
uygun olarak düzenlenmiş ve süresi içinde gönderilmiştir.
Resmî
mühür
Resmî mühür ve
…./…./…… …./…./………
TÂLİ
KARAR FİŞİ Ek-2
T. C.
………………………………
Sayı
: ……./….….
Cumhuriyet
Başsavcılığı
Tarih
: .…/..…/…..
A) KİMLİK
BİLGİLERİ
T.C.
Kimlik Numarası :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. SOYADI |
|
|
2. ADI |
|
|
3. BABA ADI |
|
|
4. ANA ADI |
|
|
5. DOĞUM TARİHİ ( gün, ay, yıl ) |
…../…../…….. |
|
6. DOĞUM YERİ ( il ve ilçe ) |
|
|
7. NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU YER
( il ve ilçe ) |
|
B)
TÂLİ KARAR KONUSU EDİLEN SUÇ VEYA SUÇLAR HAKKINDAKİ BİLGİLER
|
8. SUÇ TARİH (LERİ) |
a)…../…../.….
b) …../…../….. c) …../…../….. |
|
9. ASIL KARARI VEREN MAHKEME(LER) İLE KARAR(LAR)IN TARİH VE
NUMARASI
MAHKEME(LER)
TARİH(LER)
ESAS
NO.
KARAR NO. |
|
|
a)
………………………………..
…../…../……..
…………………… ………………….. b)
………………………………..
…../…../……..
…………………… ………………….. c)
………………………………..
…../…../……..
…………………… ………………….. |
|
|
10.
ASIL KARARDA UYGULANAN KANUN VE MADDELER a)
………………………………….………………………………………………..………………….. b)…………………………………….………………………………………………..………………... c)
……………………………………………………………………………………………………….. |
|
|
11.
ASIL KARAR(LAR)DA UYGULANAN CEZA(LAR) VE GÜVENLİK
TEDBİRLERİ a)
………………………………….………………………………………………..………………….. b)…………………………………….………………………………………………..………………... c)
……………………………………………………………………………………………………….. |
|
C) TÂLİ KARAR İLE İLGİLİ BİLGİLER
|
12.
TÂLİ KARARI VEREN MAHKEME |
|
|
13.
TÂLİ KARARIN T. VE NUMARASI |
….../….../……..
|
|
14.
TÂLİ KARARIN NİTELİĞİ |
|
|
15.
TÂLİ KARARLA HÜKÜMLÜNÜN
SALIVERİLDİĞİ TARİH |
……/……/…… |
Bu Tâli Karar Fişi ; 5352 sayılı Adlî Sicil
Kanunu ile Yönetmelikte yer alan
esaslara
uygun olarak düzenlenmiş ve süresi içinde gönderilmiştir.
Resmî mühür
Resmî
mühür ve
…./…./…… …./…./………
T. C.
……………………………… Sayı : ……./….….
Cumhuriyet
Başsavcılığı Tarih : .…/..…/…..
A) KİMLİK
BİLGİLERİ
T.C.
Kimlik Numarası :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. SOYADI |
|
|
2. ADI |
|
|
3. BABA ADI |
|
|
4. ANA ADI |
|
|
5. DOĞUM TARİHİ ( gün, ay, yıl ) |
…../…../…….. |
|
6. DOĞUM YERİ ( il ve ilçe ) |
|
|
7. NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU YER
( il ve ilçe ) |
|
B)
YERİNE GETİRİLEN CEZAYA AİT BİLGİLER
|
8. SUÇ TARİHİ |
…../…../…….. |
|
9. KARARI VEREN MAHKEME |
|
|
10.
KARARIN TARİH VE NUMARASI |
…../…../……..
ESAS ……. KARAR ….…. |
|
11.
YERİNE GETİRME TARİHİ |
…../…../…….. |
|
12.
UYGULANAN KANUN VE MADDESİ |
|
|
13.
YERİNE GETİRİLEN CEZA |
|
Bu Yerine Getirme Fişi; 5352 sayılı Adlî Sicil Kanunu ile Yönetmelikte yer alan
esaslara uygun olarak düzenlenmiş ve süresi içinde gönderilmiştir.
Resmî mühür ve
T. C.
……………………………… Sayı : ……./….….
Cumhuriyet Başsavcılığı Tarih : .…/..…/…..
……………………….. MÜDÜRLÜĞÜNE
……………..
Aşağıda açık kimliği belirtilen ilgili hakkında adlî sicil kaydı olup, olmadığının bildirilmesi hususunda gereğini arz/rica ederim.
Hakkında Bilgi İstenen İlgilinin ;
T.C. Kimlik Numarası :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. SOYADI |
|
|
2. ADI |
|
|
3. BABA ADI |
|
|
4. ANA ADI |
|
|
5. DOĞUM TARİHİ ( gün, ay, yıl ) |
…../…../……..
|
|
6. DOĞUM YERİ ( il ve ilçe ) |
|
|
7. NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU YER ( il ve ilçe ) |
|
(KAYMAKAMLIKLAR İÇİN)
T. C.
……………………………… Sayı : ……./….….
KAYMAKAMLIĞI Tarih : .…/..…/…..
…………………. CUMHURİYET
BAŞSAVCILIĞINA
Aşağıda açık kimliği belirtilen ilgili hakkında adlî sicil kaydı olup, olmadığının bildirilmesi hususunda gereğini arz/rica ederim.
KAYMAKAM
Hakkında Bilgi
İstenen İlgilinin ;
T.C. Kimlik Numarası :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. SOYADI |
|
|
2. ADI |
|
|
3. BABA ADI |
|
|
4. ANA ADI |
|
|
5. DOĞUM TARİHİ ( gün, ay, yıl ) |
…../…../…….. |
|
6. DOĞUM YERİ ( il ve ilçe ) |
|
|
7. NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU YER ( il ve ilçe ) |
|
|
VERİLECEĞİ YER/TALEP NEDENİ |
|